米乐|米乐·M6(中国大陆)官方网站|肝硬化腹水护理有妙招

肝腹水的经常出现解释肝脏早已相当严重损毁，转入失代偿的阶段，所以腹水的护理是无法忽略的，只有化疗和护理两项工作同时展开，才能使化疗获得更佳效果，使患者早日康复。在肝腹水的化疗期间，再加较好的护理方法就可以起着事半功倍的效果。肝硬化腹水的护理有哪些方法：　　　　1、一般护理　　　　肝硬化腹水的病人，轻者不应容许其活动，重者意味著必须卧床睡觉，高度便秘者所取半卧位去睡觉;作息的时间都要有规律，病人每天要需要确保8—10小时的睡眠中。

长年卧床者不应防治再次发生褥疮，常常替换体位，维持床单的平坦潮湿，常常美容挤压部位(乳液或红花酒精);仔细观察病人生命的体征，神态变化，否有扑翼样抽动，以防治并发症的再次发生;精确记录进出量，仔细观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者们抵抗力较好，故应强化基础的护理，如口腔、皮肤护理;留意弃风寒，以防受凉，增加病毒感染的再次发生。　　　　2、饮食护理　　　　肝硬化腹水病人不应高热量，优质蛋白质，低维生素饮食，食物不应坚硬易消化，新鲜鲜美，咎生冷，柔软，辛辣性刺激五品，吸烟酒，并少食多餐，缩水限盐，应以每天食钠不应容许在250-500mg，或氯化钠0.6-1.2g，平时一般饮食不可选食盐也不含氯化钠2-4g，一般水容许在每日1000-1500ml。　　　　3、情志护理　　　　肝硬化腹水患者们的病机简单，病程宽，重复发作，且并发症多、目前没特效药，给患者们带给了相当大的思想压力，使患者们更容易产生乐观恐惧心理，这将更进一步造成肝失疏泄，气机通畅而减轻病情，所以护理人员要去作好情志护理，要用寒冷的语言来关心恳求病人，使他面对现实，安静的拒绝接受化疗，对病人予生活上照料，尽可能中止其病症，使患者早日完全恢复生活的自理能力，竖立战胜疾病的信心。　　　　4、心理护理　　　　腹水构成已是肝硬变晚期展现出，此类患者多因长年不受疾病的虐待，思想负担轻。

短期内经常出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀呼吸困难、行驶艰难等使患者产生悲伤、紧绷、不安等情绪，此时不应尽量避免患者的消极情绪，主动与患者聊天，讲解腹水患者顺利出院病例，冷静精细地向患者和家属说明各种疑惑，分析病情，介绍疾病的有关科学知识，竖立患者医治的信心，获得患者的密切配合。　　　　5、静脉针套管撤去的护理　　　　肝硬化腹水病人晚期肢体出血、血容量增加，外围静脉坍塌，往往给静脉放血带给相当大艰难，很难超过一针见血。为了减低病人的伤痛，确保化疗的成功实行，使用静脉套管撤去针起着维护血管，维持静脉管道的持续畅通。

放血必需严苛无菌操作，挑选较粗的血管，避免关节，放血静脉上方衣服必过凸，相同好敷贴。静脉套管撤去针撤去时间不多达6～10天。为避免套管阻塞，输液完，用肝素钠生理盐水(1：100)封管。

如再度对外开放输液的滴速较快，用注射器返放，取出血栓，用肝素钠生理盐水(1：100)静注，放血部分有红肿、疼痛应立即拔管。　　　　6、利尿剂应用于的护理　　　　肝腹水病人都用于较小剂量的利尿药，利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒合、氨苯碟啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。一般两类药物牵头运用，少数病人同时加用呋塞米肌注或静注，顽固性腹水用多巴胺20～40mg，呋塞米40～120mg，腹腔内流经，每2日一次。

利尿化疗以每天体重增加不多达0.5kg为宜，剂量不应过大，利尿速度不应过慢，以免所致肝性脑病。应用于利尿剂不应仔细观察病人有无意识转变、便秘、力弱、疲惫、扑翼样抽动等呼吸困难，及时报告医生，精确记录24小时尿量，每2日测量腹围一次，及时检查生化，留意血钠、钾、氯等离子的浓度变化，避免电解质紊乱。　　　　7、腹腔穿刺术的护理　　　　大量顽固性腹水应用于利尿剂效果较好，一般给与腹穿及腹腔内静脉注射药物，以利腹水排泄。

术前嘱咐病人排便以免受损膀胱，一次放腹水不应小于3000mL，以免大剂量敲腹水引发大量蛋白质遗失及水电解质紊乱而所致肝昏迷。放血过程中不应留意仔细观察病人若无恶心、头晕、气喘、面色苍白、出冷汗等现象，仔细观察腹水的颜色，提取腹水标本，及时检验。术后放血部位，应用于无菌腊棉签松开，用无菌纱布相同好，避免溢液好比，引发继发感染。

　　　　8、紧密仔细观察病情变化　　　　由于腹水患者经常同时常有食管胃底静脉曲张，不应强化病房视察，注意若无上消化道发炎的再次发生，仔细观察Bp、P的变化，注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。如再次发生吐血及白之后需及时通报医生，平稳患者情绪，创建好静脉地下通道，预备好器官移植器、止血药、降压药等救治物品，避免窒息而死和肝昏迷，适当时给与三腔管反抗止痛。　　　　9、恢复期的护理　　　　当患者病情平稳，腹水消失后，可希望患者下床轻度活动以不疲乏为度;注意御寒，避免发烧减少机体的抵抗力;讲出音乐，与同室病友聊天，身心愉快，促进食欲，增进早日康复。

　　　　10、医生作好出院前的身体健康教育指导　　　　嘱咐患者保持良好的心态，稳定情绪，做到疾病的基本知识，公道饮食，意味著戒酒。教导较好的生活习惯，诚换衣服，劳逸结合，如期服药，不得随便变动利尿剂，定期复查，以增加疾病发作的次数。　　　　肝腹水的病人广泛血锌水平较低，尿锌排出量减少，肝细胞内含锌量也减少，当饮酒时，血锌量不会之后减少，不应不准饮酒，必要食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

为了避免镁离子的缺少，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。肝腹水患者的护理明确到生活的方方面面，不管是在化疗阶段，还是出院后在家养病，都要时刻留意。

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